بعاني من ضعف في عيني من فترة إية السبب ؟

ما هو الضمور البقعي ؟

الضمور البقعي أو ما يعرف بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر هو اضطراب يؤثر على مركز شبكية العين وتحديدًا المنطقة المسؤولة عن الرؤية الحادة والدقيقة التي تسمى "البقعة" وتتدهور خلايا هذه المنطقة مع تقدم العمر مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للبصر المركزي ، والتأثير على القدرة على القراءة ، والكتابة وتحديد الوجوه وأي نشاط يتطلب رؤية دقيقة.

أنواع الضمور البقعي

• التنكس البقعي الجاف :

  يمثل حوالي 80-90% من حالات التنكس البقعي وفي هذا النوع تتراكم الرواسب الصفراء (درُوسِن) تحت الشبكية ، مما يؤدي إلى ضمور الخلايا بشكل تدريجي ويميل هذا النوع إلى التدهور ببطء على مدى عدة سنوات.

• التنكس البقعي الرطب :

  يحدث نتيجة نمو أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية وقد تتسرب هذه الأوعية مسببة تلفاً سريعاً للبقعة ، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان سريع للبصر المركزي.

أسباب الضمور البقعي

• التقدم في السن :

  هو العامل الرئيسي في تطور الضمور البقعي ، حيث تزداد المخاطر مع التقدم في العمر، ويكون الأشخاص فوق 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة.

• العوامل الوراثية :

  هناك جينات معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي وإذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة.

• التدخين :

  يُعتبر التدخين أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي حيث تساهم السموم في السجائر في إتلاف الأوعية الدموية في الشبكية.

• العوامل البيئية :

  مثل التعرض المفرط لأشعة الشمس التي قد تضر بشبكية العين مع مرور الوقت.

• السمنة والنظام الغذائي السيء :

  التمتع بنظام غذائي غير صحي يحتوي على نسب عالية من الدهون المشبعة قد يساهم في زيادة خطر الإصابة بالضمور البقعي كما تساهم السمنة في تطور العديد من الأمراض المرتبطة بالعين.

• ضغط الدم المرتفع :

  يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية في العين ، مما يزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي.

• قلة النشاط البدني :

  عدم ممارسة الرياضة قد يسهم في زيادة احتمالات الإصابة بالضمور البقعي ، حيث أن النشاط البدني يساعد على الحفاظ على صحة العين بشكل عام.

الأعراض

• ضعف الرؤية المركزية :

  يعاني المرضى من صعوبة في رؤية التفاصيل الدقيقة في المنطقة المركزية من الرؤية  وقد يشعرون بصعوبة في قراءة النصوص الصغيرة أو التعرف على الوجوه.

• تشوهات بصرية :

  قد يلاحظ المصابون أن الخطوط المستقيمة تظهر وكأنها ملتوية أو مشوهة وهذا يُعرف بالتموج البصري خاصة في حالة الضمور الرطب.

• فقدان الرؤية في وسط المجال البصري :

  في حالات متقدمة قد يلاحظ المرضى وجود "فراغ" أو منطقة مظلمة في مركز رؤيتهم مما يؤدي إلى صعوبة في الرؤية الدقيقة.

• حساسية الضوء :

  قد يعاني المرضى من زيادة الحساسية للأضواء الساطعة أو تغييرات في الإضاءة ، مما يجعل الرؤية أكثر صعوبة في ظروف الإضاءة المختلفة.

التشخيص

• الفحص السريري :

  يتم تقييم الأعراض التي قد يشتكي منها المريض مثل ضبابية الرؤية أو صعوبة في رؤية التفاصيل الدقيقة ، ويشمل الفحص الطبي قياس حدة الرؤية باستخدام اختبار سنيليين (Snellen chart) أو أجهزة أخرى لقياس مستوى الرؤية.

• فحص شبكية العين :

  فالتصوير بالاستجابة للضوء (OCT)  يعتمد على تقنيات الأشعة السينية لقياس سمك طبقات الشبكية واكتشاف أي تراكم للسائل أو تغيرات في الأنسجة ، والفحص بالتصوير المجهري يستخدم للكشف عن التشوهات التي تحدث في الأنسجة الشبكية ، وفحص العين باستخدام مصباح الشق يسمح للطبيب بفحص تفصيلي للعين والعثور على أي تلف أو ترسبات.

• فحص العيون باستخدام الفلورسين :

  يتم حقن صبغة الفلورسين في الوريد لمراقبة الدورة الدموية في الشبكية والأوعية الدموية ويساعد هذا الفحص في الكشف عن التسريبات أو النزيف داخل الشبكية.

• اختبار أمسلر :

  يستخدم هذا الاختبار للكشف عن التشوهات البصرية ، ويتطلب من المريض النظر إلى شبكة من الخطوط المربعة ، وإذا كانت هناك خطوط متموجة أو غائبة ، قد تكون هذه إشارة على وجود مشكلة في البقعة.

• الفحص الجيني :

  في بعض الحالات ، يمكن فحص الجينات لتحديد القابلية الوراثية للإصابة بالضمور البقعي.

العلاج

• العلاج بالأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF) :

  تُستخدم الأدوية المضادة لعامل النمو الوعائي في حالات التنكس البقعي الرطب ، حيث يتم حقنها مباشرة في العين لتقليل نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتشمل الأدوية الشائعة لهذا العلا مثل رانيبيزوماب ، وأفليبرسيبت ، وبيفاسيزوماب ويساعد هذا العلاج على تقليل فقدان البصر.

• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) :

  في هذا العلاج ، تُحقن مادة حساسة للضوء في الوريد، ثم يُسلط ضوء ليزر منخفض القوة على الشبكية مما يؤدي إلى تدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية دون الإضرار بالأنسجة السليمة.

• المكملات الغذائية :

  تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الفيتامينات والمعادن مثل الزنك وفيتامين ج ، هـ والبيتا كاروتين ، وقد تساعد في إبطاء تطور التنكس البقعي لدى بعض المرضى.

• التقنيات التكنولوجية المساعدة :

  الأجهزة البصرية مثل العدسات المكبرة والنظارات الخاصة وأجهزة القراءة الإلكترونية ، تساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرؤية المركزي على تحسين نوعية حياتهم.

• التدخلات الجراحية :

  في بعض الحالات النادرة ، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة لنقل البقعة إلى منطقة سليمة من الشبكية أو لإزالة الأوعية الدموية غير الطبيعية ولكن هذه الخيارات تعد محدودة وتعتمد على حالة المريض.

الوقاية

• الإقلاع عن التدخين :

  يعد التوقف عن التدخين من أهم الخطوات الوقائية.

• الالتزام بنظام غذائي صحي :

  تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الأسماك ، والخضروات الورقية ، والفواكه ، قد يدعم صحة العين.

• استخدام النظارات الشمسية :

  النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية قد تساعد في حماية العينين من الأضرار الناجمة عن الشمس.

• ممارسة الرياضة :

  يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالضمور البقعي.

• مراقبة صحة العين بانتظام :

  يجب أن يقوم كبار السن بفحص عيونهم بانتظام للكشف عن أي علامات مبكرة للضمور البقعي.